～2024年6月開始～医療保険請求分の訪問看護レセプトオンライン請求にワイズマンSPは対応します！

wisemanEXPO2023　オンラインセミナーより
『訪問看護2024年同時改定の動向と医療保険レセプト電子化への対応』大日方光明氏

医療保険請求分の訪問看護レセプトオンライン請求とは

　医療保険請求分の訪問看護レセプトは、請求件数が年々増加する中で紙運用が継続されてきました。

　「①訪問看護事業所におけるレセプト請求事務の効率化」、「②レセプト情報の利活用（介護保険分野とあわせた訪問看護全体でのデータ分析、地域医療や在宅医療の実態把握等）の推進」等を目的として、2024年（令和6）年6月より、訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求が開始されます。

オンライン請求のメリット

・レセプトの印刷・発送作業が不要となります

・レセプト請求の受付時間が長くなります

・資格過誤による返戻レセプトが減少します

・審査後に返送される還元帳票が電子データで一元管理できるようになります

・医科等レセプトと同様にNDBへ収録され、データの利活用が可能になります

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　引用：厚生労働省資料より抜粋

オンライン請求を開始するためには

　オンライン請求を行うためには、下記の機器等を訪問看護事業所に導入していただく必要があります。

　それぞれの導入要否や必要な準備は、現在の事業所の状況によって異なります。

　【オンライン請求に必要な機器等】

　　①レセプト作成用端末※１

　　②レセプト作成用ソフト※２

　　③オンライン請求用端末

　　④オンライン請求用ネットワーク回線

　　⑤電子証明書

　※１※２ワイズマン訪問看護システムSP導入済みの場合は、改めてご準備していただく必要はございません。

訪問看護事業所では、オンライン請求とオンライン資格確認が同時期に利用可能予定

訪問看護事業所では、オンライン請求とオンライン資格確認が同時期に利用可能となる予定です。

ワイズマンシステムはオンライン請求・オンライン資格確認に対応します。

対応時期や具体的な対応内容等の詳細は、順次お知らせいたします。

訪問看護事業所における『オンライン資格確認』とは？

　患者の資格情報や薬剤情報等をオンラインで確認できる仕組みです。

　訪問看護事業所で専用の端末とネットワーク回線を準備し、審査支払機関のオンライン資格確認等システムに接続することで、患者の保険資格がその場で確認（現状、健康保険の資格確認可、介護保険の資格確認不可）できるようになるため、資格過誤によるレセプトの返戻が減り、事務業務の削減にもつながる等のメリットがあります。

　またオンラインにて、マイナンバーカードを利用し、患者の加入している医療保険の種類や有効期限、資格が有効であるかどうかなどを即時に確認できるだけでなく、本人の同意を得たうえで薬剤や特定健診の情報を医療機関側で確認できるため、よりよい医療の提供につながることが期待されています。

オンライン資格確認のメリット